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《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》、《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點工作的指導(dǎo)意見》中明確指出醫(yī)聯(lián)體主要有四種組織模式:
(一)醫(yī)聯(lián)體(即醫(yī)療聯(lián)合體)。
是城市開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主要模式。在設(shè)區(qū)的市級以上城市,由三級公立醫(yī)院或者業(yè)務(wù)能力較強的醫(yī)院牽頭,聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、護理院、專業(yè)康復(fù)機構(gòu)等,形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式。
(二)醫(yī)共體(即醫(yī)療共同體)。
是基層開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主要模式。重點探索以“縣醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的縣鄉(xiāng)一體化管理,并與鄉(xiāng)村一體化有效銜接,充分發(fā)揮縣醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用,形成縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制,構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。
(三)??坡?lián)盟。根據(jù)不同區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢專科資源,以若干所醫(yī)療機構(gòu)特色專科技術(shù)力量為支撐,以??茀f(xié)作為紐帶,組建區(qū)域間若干特色??坡?lián)盟。
(四)遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。大力發(fā)展面向基層、邊遠和欠發(fā)達地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),鼓勵公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程醫(yī)療、遠程教學、遠程培訓(xùn)等服務(wù),利用信息化手段促進資源縱向流動,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。
醫(yī)聯(lián)體是松散式醫(yī)療協(xié)作聯(lián)合體,主要實現(xiàn)中心醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療機構(gòu)間的醫(yī)療協(xié)作、協(xié)同診療;而醫(yī)共體是緊密型的一體化機構(gòu),除形成上下聯(lián)動的協(xié)同診療體系外,范圍內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的人財物統(tǒng)一集中管理、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)一集中管理,基層醫(yī)療機構(gòu)成為中心醫(yī)療機構(gòu)的一個分支,中心醫(yī)院的管理理念全部下沉到基層醫(yī)療機構(gòu)。
烏蘭浩特市醫(yī)共體,是以“烏蘭浩特市醫(yī)院為龍頭,市轄區(qū)范圍內(nèi)的13個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,各衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的市、社區(qū)、鄉(xiāng)村一體化機構(gòu)。
烏蘭浩特市醫(yī)共體,主要建設(shè)內(nèi)容如下:
(一)將逐漸完善醫(yī)共體縣鄉(xiāng)村一體化管理、運行和評價等機制,重點探索并完善一體化人財物集中管理、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)一管控、醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同管理等方面的機構(gòu)建設(shè)、制度建設(shè)、流程建設(shè)等內(nèi)容。
(二)強化“以病人為中心”的服務(wù)理念,促進公立醫(yī)療機構(gòu)強化公益性質(zhì)。
(三)逐漸形成公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分級分工的片區(qū)化醫(yī)療服務(wù)格局,整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源,實現(xiàn)各級醫(yī)療機構(gòu)縱向資源流動,提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體運作效率,促進醫(yī)生和患者向基層下沉,提高基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力。
(四)促進分級就診模式的全面落實。明確中心醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的功能定位,通過建立重點??茖诜龀?、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和遠程醫(yī)療機制,提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)性、連貫性、整體性。
(五)通過醫(yī)共體一體化協(xié)同服務(wù)平臺,建立基于互聯(lián)網(wǎng)+的智慧醫(yī)療,在原有線下被動人工醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上線下主動智能健康管理模式,形成在區(qū)域范圍內(nèi),實現(xiàn)患者的院前、院中、院后貫穿患者全生命周期的主動健康管理服務(wù)。