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國衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā) 〔2018〕34 號
各省、自治區(qū) 、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委（衛(wèi)生計生委），委直屬和聯(lián)系單位，委屬（管）醫(yī)院：
為不斷優(yōu)化診療服務流程，深化信息便民惠民應用，夯實全民健康信息化和健康醫(yī)療大數據發(fā)展基礎，根據《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā) 〔2018〕26 號）及國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局《關于深入開展“互聯(lián)網+ 醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕22號）等文件精神，現(xiàn)就加快推進電子健康卡普及應用工作提出如下意見：
▍一、提高對普及應用電子健康卡重要性的認識
居民健康卡作為衛(wèi)生健康部門面向城鄉(xiāng)居民設計發(fā)放的全國統(tǒng)一標準的就診服務卡，自 2012 年推廣實施以來，已在全國 28 個省份發(fā)行應用，在推動跨機構跨區(qū)域診療服務一卡通用、新農合跨省異地就醫(yī)結報、促進區(qū)域醫(yī)療業(yè)務協(xié)同等便民惠民服務方面，取得了積極成效。為順應“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務新業(yè)態(tài)、新趨勢，推動醫(yī)療健康服務線上線下融合發(fā)展，需要創(chuàng)新拓展居民健康卡建設應用，以電子健康卡為新載體，采用國密算法和國產自主可控安全技術，構建衛(wèi)生健康領域覆蓋全體居民、全生命周期的健康身份統(tǒng)一標識和認證服務體系。電子健康卡是“互聯(lián)網+”新形勢下居民健康卡的線上應用延伸與服務形態(tài)創(chuàng)新，是各類醫(yī)療衛(wèi)生機構信息互認共享的重要基礎平臺，是保障城鄉(xiāng)居民實施自我健康管理的重要基礎工具，是我國全民健康保障工程的重要基礎設施。
普及應用電子健康卡，在不增加患者負擔的前提下，實現(xiàn)醫(yī)療健康服務“一卡（碼）通”，有利于全面落實實名制就醫(yī)，解決醫(yī)療衛(wèi)生機構“多卡并存、互不通用”堵點問題，支撐全民健康信息平臺互通共享，更好發(fā)揮“互聯(lián)網+ 醫(yī)療健康”便民惠民作用，對于推進健康中國建設、深化醫(yī)改政策落地落實，助力健康精準扶貧，促進“三醫(yī)聯(lián)動”和綜合監(jiān)管，提升行業(yè)治理能力和水平，具有十分重要的意義。
▍二、加快推進電子健康卡普及應用工作的重點任務
(一）加快建設電子健康卡應用基礎支撐環(huán)境。
各省份要認真落實《省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺建設方案 》《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范》，結合《電子健康卡建設與管理指南》要求，抓緊制定電子健康卡建設總體規(guī)劃和實施細化方案。依托全民健康信息平臺，加快建設電子健康卡管理服務信息系統(tǒng)及相關網絡設施，與國家居民健康卡綜合管理系統(tǒng)實現(xiàn)數據聯(lián)通。分期分批實現(xiàn)各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務系統(tǒng)與電子健康卡的全面對接，以醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）建設和家庭醫(yī)生簽約服務為突破口，以二、三級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為重點，抓緊完成各業(yè)務應用系統(tǒng)電子健康卡接口改造、患者主索引統(tǒng)一注冊、識讀終端和自助設備布放等受理環(huán)境改造工作，支撐跨系統(tǒng)、跨機構、跨地域“線上線下一體化”醫(yī)療健康服務一卡（碼）通用。委屬（管）醫(yī)院及省會城市、計劃單列市的三級公立醫(yī)院要率先接入電子健康卡管理服務信息系統(tǒng)并完成受理環(huán)境建設，發(fā)揮示范帶頭作用。
(二）加強居民健康標識統(tǒng)一注冊和實名制就醫(yī)管理。
按照區(qū)域診療服務“一卡（碼）通”工作要求，各省份要重點將各級各類公立醫(yī)療機構自建的就診卡、銀醫(yī)聯(lián)名卡，基層醫(yī)療、婦幼保健、計劃免疫等業(yè)務系統(tǒng)患者主索引及就診卡管理系統(tǒng)統(tǒng)一接入到電子健康卡管理服務信息系統(tǒng)，采用批量預制方式整體升級為電子健康卡，全面實現(xiàn)實名制就醫(yī)和醫(yī)療健康服務“一卡（碼）通”。今后新建面向居民健康服務的業(yè)務系統(tǒng)及互聯(lián)網醫(yī)療服務應用軟件，要做好與基于全民健康信息平臺的電子健康卡管理服務信息系統(tǒng)的對接，避免形成新的信息孤島。鼓勵京津冀、長三角、長株潭等城市群基于一卡（碼）通用，創(chuàng)新推動跨地域診療信息共享和醫(yī)療服務協(xié)同。
(三）積極開展電子健康卡便民惠民服務。
按照“以服務帶應用、以應用促發(fā)展”的原則，開展電子健康卡便民惠民服務，支持使電子健康卡提供預約診療、先診療后付費、在線醫(yī)保結算、移動支付等便捷就醫(yī)服務，優(yōu)化服務流程，突出便捷性，以健康實惠引導居民主動持電子健康卡接受各類醫(yī)療健康服務。推動醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體通過電子健康卡實現(xiàn)基層首診、遠程會診、雙向轉診“一卡（碼）通”，有效促進區(qū)域診療信息共享，為居民提供連續(xù)醫(yī)療服務。堅持以家庭醫(yī)生簽約服務為基礎，推進電子健康檔案和電子健康卡的廣泛使用，鼓勵將電子健康卡作為居民獲取家庭醫(yī)生簽約服務、基本公共衛(wèi)生服務以及調閱個人健康檔案的統(tǒng)一授權憑證，支撐電子健康檔案向居民個人開放利用。至 2020 年，為全體貧困人口優(yōu)先預制、覆蓋發(fā)放電子健康卡，支撐貧困人口精準識別、優(yōu)先服務與健康監(jiān)測，助力健康扶貧精準開展。
(四）積極推動健康金融一體化融合創(chuàng)新服務應用。
發(fā)揮電子健康卡在打通業(yè)務流、數據流、資金流等方面的紐帶作用，鼓勵各地以電子健康卡作為“三醫(yī)聯(lián)動”的入口，積極推動電子健康卡（碼）與電子醫(yī)?？ǎùa）、電子銀行卡（支付二維碼）的“多卡（碼）合一”集成應用，并結合探索區(qū)域共享網絡支付平臺建設，支撐基本醫(yī)保、商業(yè)健康險及金融支付等醫(yī)療費用一站式結算，方便群眾就醫(yī)。加強與公安、民政、醫(yī)保、金融等部門協(xié)調，著力打破行業(yè)壁壘與業(yè)務分割，增強電子健康卡在金融服務、醫(yī)療救助、精準扶貧等方面的功能應用，促進區(qū)域協(xié)同發(fā)展。
(五）著力加強電子健康卡應用安全建設與管理。
電子健康卡管理服務信息系統(tǒng)、識讀終端設備、應用密碼機、互聯(lián)網醫(yī)療健康服務應用軟件等基礎設施，依據相關國家行業(yè)標準實行質量及安全檢測、聯(lián)網測試等標準符合性檢測管理，著力強化個人健康信息安全管理，確?；ネɑフJ、安全可靠。加強電子健康卡管理服務信息系統(tǒng)及互聯(lián)網醫(yī)療健康服務應用軟件的安全保障體系建設，建立健全電子健康卡用卡過程監(jiān)測和有關安全風險動態(tài)評估管理機制，為電子健康卡“線上線下一體化”醫(yī)療健康服務應用提供安全保障支撐，確保居民健康信息安全。
▍三、建立健全電子健康卡普及應用保障機制
(一）加強領導，統(tǒng)籌推動。
推進電子健康卡便民惠民應用是一項重要的民生工程，是推動“互聯(lián)網+ 醫(yī)療健康”融合發(fā)展的有效載體。各級衛(wèi)生健康行政部門、公立醫(yī)療衛(wèi)生機構要凝聚共識，建立考核評估和激勵保障機制，將普及電子健康卡便民惠民應用納入“互聯(lián)網+ 醫(yī)療健康”發(fā)展和健康醫(yī)療大數據應用的重要內容。各地衛(wèi)生健康行政部門應當將電子健康卡普及應用工作納入省統(tǒng)籌區(qū)域信息平臺建設、互聯(lián)互通標準化成熟度測評、重大信息化項目驗收等重點考評指標，確保認識到位、領導措施到位。
(二）創(chuàng)新發(fā)展，示范引領。
各地要以滿足新時代居民健康需求為導向，按照統(tǒng)籌設計、服務先導原則，積極推動制度創(chuàng)新、技術創(chuàng)新和服務創(chuàng)新，不斷推進電子健康卡與其他卡融合應用，豐富電子健康卡便民服務內容。堅持政府主導、社會力量多元化參與，積極探索電子健康卡與金融等其他相關行業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略合作，建立多部門協(xié)作及運營服務機制，共建共贏。積極推進試點示范建設，及時收集相關部門、基層機構和群眾意見，注重推廣電子健康卡便民惠民服務的成效和經驗。
(三）規(guī)范管理，確保安全。
電子健康卡應用工作要堅持全國一盤棋，各地要嚴格遵循國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布的電子健康卡標準規(guī)范要求，及時制定電子健康卡應用服務規(guī)范和安全管理制度，做到“標準統(tǒng)一、安全可靠、互認共享、全國通行”。按照《電子簽名法》和《網絡安全法》等有關法律要求，積極采用國密算法和國產自主可控安全技術，強化安全保障和運營服務支撐，為廣大居民提供規(guī)范有序的醫(yī)療健康便民惠民服務。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2018年12月14日印發(fā)
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