鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生格局變了！國(guó)家級(jí)重磅文件發(fā)布
作者:時(shí)間:2020-11-09
10月3日晚，央視《新聞聯(lián)播》再次聚焦村醫(yī)群體，這類(lèi)村醫(yī)正在成為農(nóng)民的新一代“健康守護(hù)神”。
現(xiàn)有村醫(yī)“超齡服役”，湖北宜昌實(shí)施新政
報(bào)道指出，新政策給湖北省宜昌市百年關(guān)村帶來(lái)了新變化，這里的“新政策”指的是什么呢？據(jù)悉，百年關(guān)村老村醫(yī)裴光鑫今年已經(jīng)70多歲了，他10年前就應(yīng)該退休。像這樣的情況在宜昌市很普遍，以五峰縣為例，全縣上百個(gè)村莊大多數(shù)村醫(yī)都是“超齡服役”。近年來(lái)，宜昌市開(kāi)始探索實(shí)施“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”的計(jì)劃破解難題。大學(xué)生村醫(yī)楊海燕來(lái)村里后，還帶來(lái)了治病觀念的轉(zhuǎn)變。五峰長(zhǎng)樂(lè)坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科主任朱緒華表示：“以前，我們的服務(wù)以治療為主；現(xiàn)在，我們的服務(wù)以預(yù)防為主。通過(guò)服務(wù)，提升老百姓對(duì)健康的認(rèn)識(shí)。”鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生格局變了！這則時(shí)長(zhǎng)3分多鐘的《新聞聯(lián)播》專(zhuān)欄節(jié)目對(duì)大學(xué)生村醫(yī)政策給予了充分肯定。同時(shí)，可以看出預(yù)防為主是今后乃至未來(lái)整個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大方向。上述提及的大學(xué)生村醫(yī)政策是指，2010年國(guó)家發(fā)布《關(guān)于印發(fā)開(kāi)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見(jiàn)的通知》后實(shí)施的“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生”免費(fèi)培養(yǎng)政策。十年過(guò)去，村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)卓有成效，但離既定目標(biāo)還有一定距離，有關(guān)政策不斷作出調(diào)整。今年，國(guó)家接連下發(fā)重磅文件，今后鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生格局將發(fā)生一些改變。這里所指的高層次要么是具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證，要么是具備大專(zhuān)以上學(xué)歷。1.擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證目前，一些村醫(yī)是具有鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證的，這個(gè)證存在的意義在于讓只擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的村醫(yī)向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師過(guò)渡。可以預(yù)測(cè)，今后若絕大部分村醫(yī)都擁有了這個(gè)證，鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)資格門(mén)檻必將朝著執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的方向邁進(jìn)。6月24日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議決定在湖南、廣東、貴州等16個(gè)省份推動(dòng)改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格制度。允許臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)全日制大專(zhuān)以上學(xué)歷并有臨床實(shí)踐的應(yīng)屆畢業(yè)生，包括尚在擇業(yè)期內(nèi)的未就業(yè)畢業(yè)生，免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。隨后，國(guó)家衛(wèi)健委就出臺(tái)了《關(guān)于允許醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)的意見(jiàn)》，這一政策為我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)衛(wèi)生事業(yè)注入了一波新鮮血液。如今“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”又被《新聞聯(lián)播》給予表?yè)P(yáng)，今后在高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才充足的情況下，一村多名大學(xué)生村醫(yī)也不是難題。另一方面，不少地方對(duì)現(xiàn)有村醫(yī)開(kāi)展學(xué)歷晉升培訓(xùn)，多地已明確提出，對(duì)于考核不合格的村醫(yī)，給予清退處理。未來(lái)，只擁有一張鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或?qū)W歷在中專(zhuān)以下的村醫(yī)將不再占鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主導(dǎo)地位。
變化二：預(yù)防、診療和康養(yǎng)，服務(wù)全周期9月23日，國(guó)家再次發(fā)布重磅文件《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生提出如下具體要求：逐步擴(kuò)大訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，中央財(cái)政繼續(xù)支持為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)本科定向醫(yī)學(xué)生。
各地要結(jié)合實(shí)際為村衛(wèi)生室和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批高職定向醫(yī)學(xué)生，加快培養(yǎng)“小病善治、大病善識(shí)、重病善轉(zhuǎn)、慢病善管”的防治結(jié)合全科醫(yī)學(xué)人才。
這是對(duì)今后村醫(yī)職責(zé)屬性的定位，所以大家不要再糾結(jié)診療和公衛(wèi)誰(shuí)重要的問(wèn)題了。以新理念謀劃醫(yī)學(xué)發(fā)展。將醫(yī)學(xué)發(fā)展理念從疾病診療提升拓展為預(yù)防、診療和康養(yǎng)，加快以疾病治療為中心向以健康促進(jìn)為中心轉(zhuǎn)變，服務(wù)生命全周期、健康全過(guò)程。
換句話(huà)說(shuō)，今后醫(yī)療服務(wù)鏈將得到延長(zhǎng)，不僅局限于只會(huì)診療這一階段上，服務(wù)將貫穿整個(gè)生命周期全過(guò)程。大家思維要轉(zhuǎn)變，更要適應(yīng)當(dāng)下環(huán)境。時(shí)代不一樣了，不能總停留在原地或懷念過(guò)去。鄉(xiāng)村醫(yī)生一定要清晰地認(rèn)識(shí)到上述幾點(diǎn)變化，自身不斷作出調(diào)整，如提升學(xué)歷或考取證書(shū)，否則時(shí)代拋棄你時(shí)，連聲再見(jiàn)都不會(huì)說(shuō)。
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