國(guó)家衛(wèi)生健康委4月8日在北京召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì)，介紹醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)展成效有關(guān)情況。

各位媒體朋友：

大家上午好，歡迎參加國(guó)家衛(wèi)生健康委例行新聞發(fā)布會(huì)。

首先，向大家通報(bào)近期出臺(tái)的部分衛(wèi)生健康重要政策文件情況。一是每年4月是愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月，全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展第33個(gè)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)的通知》，推動(dòng)各地將疫情防控期間形成的好經(jīng)驗(yàn)、好做法堅(jiān)持下去，培養(yǎng)文明健康、綠色環(huán)保生活方式，筑牢疫情常態(tài)化防控防線；二是健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)印發(fā)了《健康中國(guó)行動(dòng)2019-2020年試考核實(shí)施方案》和有關(guān)指標(biāo)體系，對(duì)全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，以年度為周期考核各地健康中國(guó)行動(dòng)任務(wù)落實(shí)情況和指標(biāo)進(jìn)展情況，引導(dǎo)形成政府積極主導(dǎo)、社會(huì)廣泛參與、個(gè)人盡責(zé)盡力的“共建共享”格局。三是印發(fā)《2019年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析有關(guān)情況的通報(bào)》，要求各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)不斷完善支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的體制機(jī)制，查找醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)等方面存在的的差距，提升公立醫(yī)院管理水平，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，不斷滿(mǎn)足人民群眾醫(yī)療健康需求。四是結(jié)合近期印發(fā)的新冠病毒疫苗接種系列技術(shù)規(guī)范、疫苗接種工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和世界衛(wèi)生組織相關(guān)技術(shù)指南，編制了《新冠病毒疫苗接種培訓(xùn)大綱》《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南第一版》等系列配套文件，供各地參考使用，進(jìn)一步提高各地新冠病毒疫苗接種能力。以上是近期情況通報(bào)。

我們將繼續(xù)以“奮斗百年路 啟航新征程”為主線，召開(kāi)“中國(guó)共產(chǎn)黨為人民謀健康的100年”系列新聞發(fā)布。今天發(fā)布會(huì)主題是：介紹醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)展成效有關(guān)情況。

出席發(fā)布會(huì)的有：

國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長(zhǎng)王海東先生；山東省衛(wèi)生健康委副主任吳向東先生；中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)崔勇先生；河北省邢臺(tái)市副市長(zhǎng)鄧素雪女士；四川省成都市第八人民醫(yī)院黨委書(shū)記陳芍女士；我是國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人胡強(qiáng)強(qiáng)。

首先，請(qǐng)王海東司長(zhǎng)向大家介紹醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)展情況。

各位新聞媒體的朋友們，大家上午好。非常高興有機(jī)會(huì)給各位介紹一下我們國(guó)家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，國(guó)家衛(wèi)生健康委全面貫徹落實(shí)中央的決策部署，會(huì)同相關(guān)部門(mén)大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，取得了積極的進(jìn)展。

一是積極融入國(guó)家戰(zhàn)略，改革完善政策措施。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為重要內(nèi)容，納入《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》、《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》等重要規(guī)劃，并且寫(xiě)入了《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》。黨的十九屆五中全會(huì)提出實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要也提出要構(gòu)建“居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”。我們印發(fā)了《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》，從強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接、推進(jìn)“放管服”改革、加大政府支持力度、優(yōu)化保障政策、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)等多方面提出多項(xiàng)措施。優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，新建的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理，具備法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)變更登記事項(xiàng)或經(jīng)營(yíng)范圍開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也列入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，社區(qū)醫(yī)院床位設(shè)置以老年、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)床位為主，建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊(cè)制度，鼓勵(lì)醫(yī)師在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

二是建立健全服務(wù)體系，加快建設(shè)人才隊(duì)伍。形成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭這四種相對(duì)成熟的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。截至到去年年底，全國(guó)共有兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)5857家，比2017年年底增加了59.4%，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的有7.2萬(wàn)對(duì)，是2017年底的6.1倍。兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到158.5萬(wàn)張，超過(guò)90%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都能夠以不同形式為入住的老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和骨干人才培養(yǎng)，設(shè)置國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心，建立6個(gè)國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。引導(dǎo)各類(lèi)院校設(shè)置老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、老年服務(wù)與管理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)，擴(kuò)大招生規(guī)模。近日，教育部又印發(fā)了《職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)目錄（2021年）》，在高等職業(yè)教育本科專(zhuān)業(yè)新增“醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理”專(zhuān)業(yè)。我們啟動(dòng)了全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，去年在線培訓(xùn)了近1萬(wàn)人。加強(qiáng)臨床、護(hù)理、康復(fù)、全科等人才培養(yǎng)，各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)共培訓(xùn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理和服務(wù)人員達(dá)到70萬(wàn)人次。

三是不斷完善標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。我們出臺(tái)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南、醫(yī)養(yǎng)簽約合作服務(wù)指南。制定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站和康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)。制定了“老年護(hù)理實(shí)踐指南（試行）”和“居家醫(yī)療服務(wù)參考項(xiàng)目（試行）”，為老年人享受全流程、專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供了標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和保障。落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供健康管理、健康教育等服務(wù)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，將老年人作為重點(diǎn)人群優(yōu)先提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。開(kāi)展慢性病長(zhǎng)期處方服務(wù)，最多可開(kāi)具12周的長(zhǎng)期處方。建立了全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理信息平臺(tái)，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，圍繞規(guī)范開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、強(qiáng)化疫情防控和傳染病防控等方面，全面開(kāi)展檢查，切實(shí)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)質(zhì)量。

四是發(fā)揮試點(diǎn)示范作用，協(xié)調(diào)推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目已經(jīng)列入全國(guó)創(chuàng)建示范活動(dòng)項(xiàng)目，我們支持山東省、四川省創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省。組織開(kāi)展老年健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)工作，老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)就可以獲得遠(yuǎn)程醫(yī)療等各方面的服務(wù)。聯(lián)合發(fā)展改革委等部門(mén)實(shí)施普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，支持專(zhuān)業(yè)化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推廣智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)目錄，目前已經(jīng)評(píng)選出智慧健康養(yǎng)老示范企業(yè)167家、示范街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)297個(gè)、示范基地69個(gè)以及森林康養(yǎng)基地96個(gè)。

經(jīng)過(guò)積極推動(dòng)和不懈努力，我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系、服務(wù)體系、標(biāo)準(zhǔn)體系、人才體系、信息體系基本建立，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力持續(xù)提高。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療衛(wèi)生資源和養(yǎng)老服務(wù)資源進(jìn)行了有效整合，實(shí)現(xiàn)了資源共享、服務(wù)銜接，為廣大老年人提供了專(zhuān)業(yè)規(guī)范、方便可及、綜合連續(xù)的健康養(yǎng)老服務(wù)，提升了老年人的獲得感和滿(mǎn)意度。

下一步，我們將深入貫徹黨的十九屆五中全會(huì)精神和“十四五”規(guī)劃綱要的要求，堅(jiān)持貫徹新發(fā)展理念，在政策體系、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、人才隊(duì)伍、信息化建設(shè)、組織保障等多方面繼續(xù)發(fā)力，切實(shí)推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。下面我和我的同事愿意回答各位媒體朋友的提問(wèn)。謝謝。

謝謝王司長(zhǎng)，下面進(jìn)入媒體提問(wèn)環(huán)節(jié)，提問(wèn)前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。

當(dāng)前大部分老年人選擇居家養(yǎng)老，國(guó)家衛(wèi)生健康委在為居家和社區(qū)老年人提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面，國(guó)家衛(wèi)生健康委開(kāi)展了哪些工作？謝謝。

正如你所說(shuō)的，我們國(guó)家的老年人大多數(shù)都在居家和社區(qū)養(yǎng)老，形成“9073”的格局，就是90%左右的老年人都在居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。所以我們提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的重點(diǎn)還是放在居家和社區(qū)。這幾年我們主要圍繞幾個(gè)方面開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，一是實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，每年為65歲以上的老年人提供健康管理和健康體檢，是免費(fèi)服務(wù)。2019年，我們又將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入到基本公共衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中。二是把老年人作為重點(diǎn)人群，提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先滿(mǎn)足老年人的需求。通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，我們努力做到慢病有管理、疾病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易轉(zhuǎn)診，為老年人提供基本的醫(yī)療和健康服務(wù)。三是針對(duì)老年人迫切需要的上門(mén)醫(yī)療服務(wù)，我們最近剛剛印發(fā)了加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知，就是規(guī)范發(fā)展這方面的服務(wù)，提供上門(mén)巡診、家庭病床、護(hù)理等老年人迫切需要的服務(wù)，特別是滿(mǎn)足失能、重病、高齡的老年人的剛性需求。四是我們支持鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，增設(shè)養(yǎng)老床位，這是最接地氣的，能夠提高老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)可及性。同時(shí)我們大力支持社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，為老年人居家養(yǎng)老提供延伸的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，這方面醫(yī)保也給予了很多支持。謝謝。

請(qǐng)教山東省的吳主任，山東創(chuàng)新了多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的新模式，據(jù)了解，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最后一公里是居家服務(wù)，山東在破解這方面的難題上有哪些做法和經(jīng)驗(yàn)和大家分享？謝謝。

謝謝記者的提問(wèn)。山東各縣（市、區(qū)）全面開(kāi)展了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，并在全省重點(diǎn)推廣了曲阜居家醫(yī)養(yǎng)模式：

一是建立了服務(wù)片區(qū)、信息庫(kù)和專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。在服務(wù)片區(qū)規(guī)劃上，城區(qū)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為中心，打造15分鐘的醫(yī)療服務(wù)圈；在鎮(zhèn)街以管區(qū)為中心，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)半徑不超過(guò)2公里。在失能、半失能老年人信息庫(kù)的建立上，為居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的對(duì)象建立臺(tái)賬、精準(zhǔn)服務(wù)。在服務(wù)隊(duì)伍組建上，選派有經(jīng)驗(yàn)的人員為居家醫(yī)養(yǎng)專(zhuān)職醫(yī)生，成立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提供巡診服務(wù)。

二是破解居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的堵點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，比如，在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)方面，推行家庭病床制度，對(duì)符合家庭病床條件的老人，不收取床位費(fèi)，其他醫(yī)療費(fèi)用按住院標(biāo)準(zhǔn)予以結(jié)算，并將居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)范圍。在運(yùn)行保障方面，曲阜市每年列支專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)50萬(wàn)元，作為居家醫(yī)養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)基金。鎮(zhèn)街全部設(shè)立夕陽(yáng)紅基金，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)。同時(shí)，為解決用人不足的問(wèn)題，開(kāi)展居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，薪資報(bào)酬不低于本單位同等條件醫(yī)護(hù)人員水平。在確保醫(yī)療安全方面，制定了申請(qǐng)、評(píng)估、管理、終止四個(gè)工作流程，為居家醫(yī)養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，簽訂服務(wù)協(xié)議書(shū)，并且由護(hù)士和家屬全程陪同。

曲阜居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式進(jìn)行了有益探索，今天曲阜市衛(wèi)生健康局孔衛(wèi)東同志也來(lái)到發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，如果大家有興趣深入了解，可以和他進(jìn)行交流。謝謝。

我的問(wèn)題是提給邢臺(tái)的鄧市長(zhǎng)，我們知道，基層現(xiàn)在很多年輕人都外出務(wù)工了，剩下的留守農(nóng)村的很多都是老年人，針對(duì)農(nóng)村老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作邢臺(tái)有哪些舉措？請(qǐng)您介紹一下。謝謝。

謝謝記者的提問(wèn)，您提的問(wèn)題確實(shí)是目前農(nóng)村很現(xiàn)實(shí)也急需我們做好的問(wèn)題。從2016年以來(lái)，我市就開(kāi)始探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，我們主要是通過(guò)三種方式來(lái)推進(jìn)農(nóng)村的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

一是推行醫(yī)中有養(yǎng)，我們將鄉(xiāng)村的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、幸福院和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)建在一起、連接在一起，用鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接為鄉(xiāng)村的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)。

二是養(yǎng)中有醫(yī)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置衛(wèi)生室和護(hù)理站，派駐醫(yī)護(hù)人員，提供醫(yī)療服務(wù)，推行養(yǎng)中有醫(yī)。

三是失能有保。2019年我們?cè)谌型菩辛碎L(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，目前有734萬(wàn)人參保，報(bào)銷(xiāo)比例在65%左右，定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)135個(gè)。

通過(guò)這三種措施，使農(nóng)村老人既解決了養(yǎng)的問(wèn)題，又解決了醫(yī)的問(wèn)題，同時(shí)減輕了失能、半失能家庭的負(fù)擔(dān)。目前，我們共有227個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和110個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了醫(yī)養(yǎng)一體、兩院融合的發(fā)展模式。長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)實(shí)施以來(lái)，我們共有18340人次享受了這個(gè)待遇，并且明顯提高了醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的入住率，有的醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)做到了一床難求，使農(nóng)村的老人有了更多的獲得感。謝謝。

向陳芍書(shū)記提問(wèn)，公立醫(yī)院給大家的印象都是門(mén)庭若市，而且主要以承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)為主，成都市第八人民醫(yī)院作為一家公立醫(yī)院是如何想到要發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的？謝謝。

謝謝您對(duì)成都市第八人民醫(yī)院的關(guān)注，成都市第八人民醫(yī)院的前身是建立于1979年的干部療養(yǎng)院，在2000年的時(shí)候增掛了慢性病醫(yī)院的牌子，那時(shí)候才開(kāi)始面向社會(huì)收治老年慢性病患者。但是因?yàn)獒t(yī)院地處郊區(qū)的一個(gè)山坡上，人口很少，交通也不方便，幾乎沒(méi)有人來(lái)就醫(yī)，所以那時(shí)候醫(yī)院就面臨發(fā)展的困境。在老齡化社會(huì)的背景下，我們通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，有不少因病失能的老年病人面臨著綜合醫(yī)院住不進(jìn)去、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又缺乏醫(yī)療，而自己的家庭對(duì)他的照護(hù)又難以持續(xù)的難題。面對(duì)這樣的老人的難題，結(jié)合醫(yī)院自己的環(huán)境優(yōu)勢(shì)，我們是在植物園旁邊，還有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，在2005年開(kāi)始針對(duì)失能或者半失能老年病人的醫(yī)護(hù)康養(yǎng)一體化的新型醫(yī)療服務(wù)模式，這種模式一經(jīng)推出，我們醫(yī)院當(dāng)時(shí)的400張床位迅速供不應(yīng)求，取得非常好的社會(huì)效應(yīng)。2011年，這樣的模式獲得了原國(guó)家衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革的創(chuàng)新提名獎(jiǎng)。到2014年，盡管醫(yī)院床位增加到了600張，但仍然不能滿(mǎn)足老人的需求，有很多老人會(huì)在外排隊(duì)等候，短的一周，長(zhǎng)的一個(gè)月、三個(gè)月或者半年都有，所以我們主動(dòng)走出去，和周邊的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)中心、護(hù)理院或者日照中心、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社區(qū)衛(wèi)生中心簽約，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)協(xié)作關(guān)系，為他們的老人提供快速的轉(zhuǎn)診或者綠色就醫(yī)通道，組建了專(zhuān)業(yè)的隊(duì)伍，給對(duì)方提供健康宣教、健康管理、醫(yī)療巡診、康復(fù)或者是照護(hù)培訓(xùn)，也給他們的老人送去營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)或者是心理指導(dǎo)等等，這樣我們就逐步把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)延伸到社區(qū)。到了2016年，我們正式更名為成都市第八人民醫(yī)院，因?yàn)槲覀兌嗄暝诶夏甑尼t(yī)療、健康管理、照護(hù)、臨終關(guān)懷和相關(guān)培訓(xùn)上的探索取得了成效，那時(shí)候我們成為了成都市的老年服務(wù)中心。

到目前為止，我們有1200張床，床位仍然供不應(yīng)求。我們的醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目現(xiàn)在正在開(kāi)工，結(jié)束后，醫(yī)院床位將增加到2000張。十多年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的探索，醫(yī)院主要是根據(jù)老齡社會(huì)老年人的需求，我們從過(guò)去單一的公立醫(yī)院的醫(yī)療職能，在大健康的鏈接上我們進(jìn)行了合理的功能延展，現(xiàn)在發(fā)展成為集醫(yī)療、健康管理、養(yǎng)老、照護(hù)、臨終關(guān)懷和相關(guān)培訓(xùn)一體化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，也是國(guó)家老年疾病臨床研究中心的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分中心。我想，這樣的發(fā)展主要是因?yàn)榛貞?yīng)了老年人群的健康和醫(yī)療需求，使醫(yī)院也能夠得到長(zhǎng)足和健康的發(fā)展。謝謝。

請(qǐng)問(wèn)如果要舉辦一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，我們國(guó)家衛(wèi)生健康委在審批流程和環(huán)境方面會(huì)有哪些支持性措施？謝謝。

謝謝。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)就是兼具醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。如果舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)怎么辦、程序是什么、流程是什么？2019年，衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門(mén)印發(fā)了《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》，這里面作出了全面詳細(xì)的規(guī)定，體現(xiàn)了“放管服”改革，優(yōu)化了流程和環(huán)境。具體來(lái)講，如果是醫(yī)辦養(yǎng)，一個(gè)有法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，可以不用再新設(shè)立一個(gè)法人，也不用另行法人登記，調(diào)整服務(wù)范圍或經(jīng)營(yíng)內(nèi)容就可以。如果是養(yǎng)辦醫(yī)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要開(kāi)設(shè)一個(gè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站、衛(wèi)生室，不用行政審批，直接備案管理就可以。這是“放管服”改革的一項(xiàng)措施。如果養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要舉辦二級(jí)以下的有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，簡(jiǎn)化程序。如果同時(shí)新辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，涉及到同層級(jí)相關(guān)部門(mén)，比如衛(wèi)生健康部門(mén)、民政部門(mén)、市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)等部門(mén)，我們要求“一個(gè)窗口”辦理。同年我們又印發(fā)了《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》，對(duì)“放管服”改革又進(jìn)行了進(jìn)一步推進(jìn)。比如，現(xiàn)有的有資質(zhì)的和有法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果申辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，具備的消防、建設(shè)、食品安全、衛(wèi)生防疫等資質(zhì)，可直接依托上述資質(zhì)，進(jìn)行登記備案。

我們還支持鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按照規(guī)定可以享受稅費(fèi)優(yōu)惠、土地等政策。我們強(qiáng)化了醫(yī)保支持，以前新辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)時(shí)間比較長(zhǎng)，這次做出明確規(guī)定，只要符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，正式運(yùn)營(yíng)三個(gè)月后就可以申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)，醫(yī)保部門(mén)要在三個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行醫(yī)保定點(diǎn)的評(píng)估。通過(guò)這些“放管服”的改革措施，社會(huì)力量辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)得到蓬勃發(fā)展，占比超過(guò)70%。同時(shí)，我們也加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，切實(shí)提升質(zhì)量。

總的來(lái)講，通過(guò)“放管服”改革，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供了便利，創(chuàng)造了條件。謝謝。

問(wèn)題想提給崔院長(zhǎng)，去年7月國(guó)家衛(wèi)生健康委啟動(dòng)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)平臺(tái)，當(dāng)時(shí)是基于什么樣的背景？目前這一平臺(tái)發(fā)揮了什么樣的功能？謝謝。

感謝這位記者的提問(wèn)，很高興參加今天的發(fā)布會(huì)。剛才幾位都介紹了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作，從我們的角度來(lái)看，這幾年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)展比較快，形成了多種模式并行的狀態(tài)。中日友好醫(yī)院作為國(guó)家衛(wèi)生健康委直屬醫(yī)院，我們也是國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心的依托單位，我們醫(yī)院能在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中發(fā)揮什么作用，我覺(jué)得這是我們一直思考的問(wèn)題。中日友好醫(yī)院因?yàn)槭谴笮蛧?guó)家級(jí)三甲醫(yī)院，我們不可能自己去辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的機(jī)構(gòu)，但是我們?cè)诠ぷ髦心茏龊芏嗍隆?/p>

前期，在國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡司的安排下我們做了一些調(diào)研，發(fā)現(xiàn)目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)存在的一些共同痛點(diǎn)和堵點(diǎn)問(wèn)題：

一是，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足，大部分醫(yī)務(wù)人員是全科醫(yī)生，無(wú)法提供較高質(zhì)量的專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)。

二是，有些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)不能提供專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)。

三是，醫(yī)護(hù)人員缺乏標(biāo)準(zhǔn)化能力體系，也沒(méi)有繼續(xù)教育和長(zhǎng)期終生教育的機(jī)制。

四是，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)之間缺乏連通的工作平臺(tái)和互助機(jī)制。

針對(duì)以上痛點(diǎn)，去年在國(guó)家衛(wèi)健委老齡司的支持下，依托中日友好醫(yī)院，成立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)平臺(tái)，它的功能主要有以下幾個(gè)：

一是開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程診斷。

二是遠(yuǎn)程教育，提升醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量，幫助建立能力體系。最近我們也和國(guó)家衛(wèi)健委人才交流中心、人民衛(wèi)生出版社共同搭建了三方協(xié)作平臺(tái)，準(zhǔn)備啟動(dòng)一套醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員能力體系教材的建設(shè)工作。

三是遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中老年人存在很多康復(fù)的問(wèn)題，這也需要一些專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)。

四是提供會(huì)診和轉(zhuǎn)診通路，中日友好醫(yī)院國(guó)家遠(yuǎn)程中心與全國(guó)5300余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了遠(yuǎn)程合作關(guān)系，當(dāng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的老人出現(xiàn)病情變化時(shí)，如果當(dāng)?shù)靥幚聿涣耍梢酝ㄟ^(guò)搭建順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制，讓老人轉(zhuǎn)到就近的高質(zhì)量醫(yī)院就診，這樣對(duì)老年人來(lái)講是更加安全。

最后，中日友好醫(yī)院也是5G醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的制定單位，我們希望利用這個(gè)平臺(tái)，把5G以及其他一些新的技術(shù)融合進(jìn)去，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)里面的老人提供更加便利的醫(yī)療服務(wù)。這是我們這個(gè)平臺(tái)的初衷和功能。謝謝。

目前省級(jí)層面開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建的還比較少，山東作為首家創(chuàng)建至今已有兩年多時(shí)間，給全省老年人帶來(lái)哪些實(shí)實(shí)在在的獲益？謝謝。

感謝這位記者，借此機(jī)會(huì)，把我們山東醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省建設(shè)的有關(guān)情況介紹一下。自2018年山東省啟動(dòng)全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省創(chuàng)建以來(lái)，省政府作為省級(jí)戰(zhàn)略整體推進(jìn)，全省現(xiàn)在有12個(gè)市、120個(gè)縣（市、區(qū)）被確定為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行區(qū)，兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有697家，護(hù)理型床位達(dá)到16.99萬(wàn)張，可以說(shuō)示范省創(chuàng)建取得了階段性成效。

在政策支撐和標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)方面，我們加大了“放管服”力度，簡(jiǎn)化機(jī)構(gòu)審批登記，核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格。全省16市都落實(shí)了職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，其中，濟(jì)南、青島和東營(yíng)3個(gè)市已經(jīng)擴(kuò)大到了全體居民。我們制定出臺(tái)了《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合（服務(wù)）機(jī)構(gòu)分類(lèi)與要求》等16個(gè)省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

在服務(wù)模式創(chuàng)新方面，各地結(jié)合實(shí)際，積極探索，建立了多樣化服務(wù)模式，比如以家庭醫(yī)生簽約為抓手，打造了“居家醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)護(hù)巡診”模式，以城市社區(qū)為依托，打造“社區(qū)醫(yī)養(yǎng)、智慧服務(wù)的模式”，以機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為補(bǔ)充，打造“機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)、多層聯(lián)動(dòng)”的模式。同時(shí)，還以農(nóng)村五保老人為重點(diǎn)打造了“兩院一體、集中照護(hù)”模式，這是在服務(wù)模式創(chuàng)新方面做的探索。

在資金扶持和產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，有4個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)學(xué)科納入了省立項(xiàng)建設(shè)的一流學(xué)科。省級(jí)安排2000萬(wàn)專(zhuān)項(xiàng)資金，培訓(xùn)工作人員、老年人家庭成員24萬(wàn)人次。我們按照每張醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)床位8000到12000元給予建設(shè)補(bǔ)助，比普通養(yǎng)老床位高20%。對(duì)民辦和公建民營(yíng)類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住的中度、重度失能老年人每人每年給予2400-3600元補(bǔ)助。在產(chǎn)業(yè)化方面，我們?cè)O(shè)立了省級(jí)醫(yī)養(yǎng)健康基金12支，認(rèn)繳規(guī)模81.2億元，投向包括醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)和智慧化服務(wù)在內(nèi)的一批重點(diǎn)項(xiàng)目。謝謝。

問(wèn)題提給成都八院的陳書(shū)記，我們了解到成都八院在全國(guó)比較早開(kāi)始實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，在探索發(fā)展的過(guò)程中，有哪些值得分享的經(jīng)驗(yàn)？包括現(xiàn)在具體能為老年人提供哪些服務(wù)？謝謝。

成都市第八人民醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)確實(shí)已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了，十多年了，我們主要是圍繞老年人的醫(yī)療健康和養(yǎng)老相關(guān)的細(xì)節(jié)性需求來(lái)開(kāi)展工作。

第一，我們有一些感受，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基礎(chǔ)在于醫(yī)療，所以我們就建設(shè)了老年醫(yī)學(xué)的幾個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科。我們分析了老年的疾病譜，根據(jù)給老年人或者他的家庭帶來(lái)壓力或者痛苦大小的情況，我們重點(diǎn)打造了老年康復(fù)醫(yī)學(xué)科，主要是通過(guò)專(zhuān)業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練和治療，目的是能夠最大程度的維護(hù)或者改善老人的機(jī)體功能。

第二，針對(duì)目前患阿爾茨海默病的老人增多的情況下，我們把日常醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科建成了阿爾茨海默病的綜合管理區(qū)。我們對(duì)患有阿爾茨海默病的老人提供的不僅僅有醫(yī)療服務(wù)，還有專(zhuān)業(yè)的工娛康復(fù)訓(xùn)練、專(zhuān)業(yè)的照護(hù)這些綜合服務(wù)，通過(guò)這些服務(wù)來(lái)延緩老人認(rèn)知功能的衰退和病情的發(fā)展，這樣就可以提高這些老人的生存質(zhì)量。同時(shí)，也能夠減輕他的家庭和家屬負(fù)擔(dān)。

第三，我們把醫(yī)院專(zhuān)業(yè)的臨終關(guān)懷科建成了有溫度的安寧療護(hù)示范中心，主要是針對(duì)臨終的病人或者臨終的老年人，我們更加關(guān)注人的本身，或者是更加注重對(duì)人性的關(guān)懷，除了給他們提供姑息治療、疼痛管理，還需要臨終照護(hù)、心理慰藉和靈性關(guān)懷，通過(guò)這些服務(wù)，我們希望能夠幫助臨終的老人緩解疾病給他帶來(lái)的痛苦，減輕他對(duì)死亡的恐懼，我們希望盡力幫助臨終的老人能夠有尊嚴(yán)、比較安然的走完人生最后一程。這是我們的一個(gè)體會(huì)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基礎(chǔ)在于醫(yī)療。

第二個(gè)體會(huì)，大多數(shù)老人都需要不同程度的照護(hù)，照護(hù)的專(zhuān)業(yè)性對(duì)老人的身體健康狀況和疾病的恢復(fù)是至關(guān)重要的。我們多年來(lái)形成了一套照護(hù)的專(zhuān)業(yè)管理體系，并且向外推廣和培訓(xùn)。我們著力培養(yǎng)生活照料+護(hù)理技能+職業(yè)愛(ài)心護(hù)理員，通過(guò)這些培訓(xùn)我們希望他具有保姆的生活照料職能，也具備部分護(hù)士的觀察處理技能以及老年疾病的常見(jiàn)常識(shí)或者是急救常識(shí)，我們希望他具備一定的愛(ài)心。通過(guò)這些培訓(xùn)，近年來(lái)我們?yōu)樯鐣?huì)輸送了2萬(wàn)多名這樣的復(fù)合型護(hù)理員，能夠比較有效解決6萬(wàn)左右家庭的專(zhuān)業(yè)照護(hù)需求。

第三個(gè)體會(huì)，多年的工作，我們感受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合更多的需求在基層，就是在社區(qū)和家庭，所以我們非常重視共享。近年來(lái)，我們先后與40多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、日間照料中心等簽約形成醫(yī)養(yǎng)合作關(guān)系，我們幫助這些機(jī)構(gòu)提升他們的健康和醫(yī)療服務(wù)能力，同時(shí)自己也在社區(qū)建立了多個(gè)“社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合站點(diǎn)”，通過(guò)這些站點(diǎn)，把我們專(zhuān)業(yè)的健康資源送出去，能夠讓社區(qū)和居家老人就近方便快捷的感受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

第四個(gè)體會(huì)，也是這么多年我們感受最深的，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這項(xiàng)工作的靈魂在于對(duì)老人的關(guān)心和關(guān)愛(ài)，所以我們非常重視關(guān)愛(ài)文化的建設(shè)。我們一直著力打造“孝愛(ài)醫(yī)和合”的醫(yī)院文化，通過(guò)各種手段培養(yǎng)員工愛(ài)心，同時(shí)面向社會(huì)長(zhǎng)期招募“關(guān)愛(ài)老人、情暖夕陽(yáng)”的志愿服務(wù)聯(lián)盟，目前為止已經(jīng)有100多家來(lái)自社會(huì)各界的單位、公司、團(tuán)體加入這個(gè)聯(lián)盟，聯(lián)盟現(xiàn)在擁有11000多名長(zhǎng)期穩(wěn)定的志愿者，他們會(huì)定期或者不定期為老人或者協(xié)作機(jī)構(gòu)的老人開(kāi)展無(wú)償?shù)闹驹阜?wù)和各項(xiàng)公益活動(dòng)，陪他們聊天，給他們洗臉、洗腳、剪指甲、唱歌等，給老人送來(lái)快樂(lè)和溫暖。以這些文化的建設(shè)和各項(xiàng)活動(dòng)的開(kāi)展，既讓這些老人能夠感受到社會(huì)各界更多的關(guān)心和關(guān)愛(ài)。也吸引了更多人加入到無(wú)償關(guān)愛(ài)老人的隊(duì)伍當(dāng)中來(lái)。同時(shí)，讓更多人能夠真實(shí)體會(huì)到關(guān)愛(ài)老人真的就是關(guān)愛(ài)我們自己。關(guān)心老人的今天，就是關(guān)心我們的明天。謝謝。

老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)平臺(tái)已經(jīng)運(yùn)行超過(guò)半年了，請(qǐng)問(wèn)這半年多來(lái)開(kāi)展了哪些具體工作？對(duì)于基層老年人來(lái)說(shuō)帶來(lái)了哪些健康福利？謝謝。

感謝鳳凰衛(wèi)視記者的提問(wèn)，應(yīng)該說(shuō)這個(gè)平臺(tái)的搭建速度非?？?，去年中日醫(yī)院和老齡司一起協(xié)同，很快就把這個(gè)事情推上日程，并且在中日醫(yī)院開(kāi)了啟動(dòng)會(huì)。隨后，我們就開(kāi)展了大量工作。這里和你分享一些數(shù)字，到目前為止，全國(guó)有174家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)已經(jīng)成為了這個(gè)平臺(tái)的第一批試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)都踴躍報(bào)名加入。我們組織了8個(gè)學(xué)科的專(zhuān)家開(kāi)展了遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程門(mén)診，同時(shí)開(kāi)展了各種醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)十多期。去年10月份我們平臺(tái)還專(zhuān)門(mén)開(kāi)展了一期“情暖重陽(yáng)”系列活動(dòng)，面向試點(diǎn)機(jī)構(gòu)中的21家單位，39例重癥患者，包括呼吸、神內(nèi)、心血管等專(zhuān)科病例開(kāi)展遠(yuǎn)程義診，取得了很好的作用。同時(shí)對(duì)偏癱、帕金森病等典型病例進(jìn)行線下康復(fù)指導(dǎo)和線上同步直播，并向所有試點(diǎn)單位進(jìn)行推送，觀看人數(shù)每期都超過(guò)1萬(wàn)多人。此外，我們開(kāi)展了關(guān)于腫瘤、腦卒中的專(zhuān)題線上科普活動(dòng)，每期在線觀看超過(guò)2千人。

平臺(tái)幫助基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)解決了實(shí)際問(wèn)題，舉個(gè)例子，在湖北省武漢市漢陽(yáng)區(qū)社會(huì)福利院的一位老人，60多歲，患腦中風(fēng)7年及其他多種合并癥，長(zhǎng)期服藥效果不好，我們利用平臺(tái)邀請(qǐng)了中日醫(yī)院心內(nèi)科專(zhuān)家給他進(jìn)行會(huì)診，同時(shí)給他用了夜間智能監(jiān)控墊，每天監(jiān)測(cè)他的生理指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)除了現(xiàn)在診斷的疾病以外還有很多其他問(wèn)題，包括夜間呼吸過(guò)速等，通過(guò)專(zhuān)家調(diào)整用藥以后，老人的病情得到了很好的控制，這只是一個(gè)例子而已。

事實(shí)證明，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)平臺(tái)確實(shí)能夠有助于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，特別是基層70%的社會(huì)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，節(jié)約看病的時(shí)間成本，提高就醫(yī)效果，也讓老年人感受到了現(xiàn)代技術(shù)帶來(lái)的便利和關(guān)愛(ài)。這正是像中日醫(yī)院這樣的綜合性大醫(yī)院為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)起到的“賦能”作用。

下一步，根據(jù)衛(wèi)生健康委老齡司的工作安排，我們準(zhǔn)備到2021年底之前延伸拓展更多試點(diǎn)單位，并且借助國(guó)家遠(yuǎn)程中心和中日醫(yī)院剛剛獲批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)，不斷推動(dòng)新技術(shù)落地，包括5G醫(yī)療、遠(yuǎn)程超聲可視化針刀技術(shù)、遠(yuǎn)程呼吸聽(tīng)診技術(shù)，以及基于皮膚影像的皮膚腫瘤早期篩查技術(shù)，這些技術(shù)都應(yīng)用于平臺(tái)，供更多的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)使用。為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)里面的老人提供更好的幫助，為各個(gè)基層機(jī)構(gòu)更好“賦能”。謝謝。

我們知道，其實(shí)90%以上的老年人都是選擇居家養(yǎng)老，請(qǐng)問(wèn)鄧市長(zhǎng)，在邢臺(tái)的實(shí)踐中是如何推進(jìn)老年人居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)相結(jié)合的，給老年人帶來(lái)怎樣貼心的服務(wù)，這些經(jīng)驗(yàn)?zāi)男┓矫婺軌蚪o其他地區(qū)帶來(lái)一些借鑒？謝謝。

謝謝記者的提問(wèn)。在居家醫(yī)養(yǎng)方面，我們主要采取了三種措施：一是對(duì)居家行動(dòng)不便的老人實(shí)行了一鍵呼叫信息服務(wù)，就是通過(guò)村衛(wèi)生室為居家不便的老人手機(jī)數(shù)字鍵設(shè)為快捷鍵，如有需要，通過(guò)一鍵撥通村醫(yī)電話，由村醫(yī)提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。二是對(duì)部分慢病老年人探索了家庭病床服務(wù)，并且把家庭病床服務(wù)的費(fèi)用列入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，目前有3000余人次享受了家庭病床服務(wù)。三是對(duì)農(nóng)村的重點(diǎn)人群實(shí)行簽約服務(wù)。通過(guò)簽約，有針對(duì)性的對(duì)這些家庭開(kāi)展健康教育、健康體檢、健康管理服務(wù)。通過(guò)上述措施，方便了農(nóng)村老人的看病就醫(yī)，也提升了農(nóng)村老人健康意識(shí)和自我健康的管理水平。謝謝。

問(wèn)題提給成都八院的陳書(shū)記，您剛剛在回答問(wèn)題時(shí)提到了阿爾茨海默癥，我們知道成都八院其實(shí)專(zhuān)門(mén)建立了阿爾茨海默病的中心，請(qǐng)問(wèn)八院在加強(qiáng)醫(yī)院管理，保障安全的同時(shí)，是如何讓老人更有尊嚴(yán)的生活的？謝謝。

謝謝。剛才的問(wèn)題提到了我們八院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是怎么開(kāi)展的，你這個(gè)問(wèn)題讓我想起來(lái)，我們住院的幾位老人曾經(jīng)給我們?cè)嚎哆^(guò)稿，他們形容我們醫(yī)院的服務(wù)模式，說(shuō)的是：醫(yī)療學(xué)科強(qiáng)基礎(chǔ)，專(zhuān)業(yè)照護(hù)是保障，機(jī)構(gòu)社區(qū)廣覆蓋，醫(yī)養(yǎng)之魂在孝愛(ài)。如何對(duì)阿爾茲海默病老年人的照護(hù)和安全進(jìn)行管理，我們醫(yī)院主要從四個(gè)方面著手：一，老人來(lái)到我們這兒，我們會(huì)根據(jù)老人的情況進(jìn)行全面評(píng)估，包括他的身體狀況、自理或失能狀況、智力狀況進(jìn)行分層分類(lèi)。二，我們會(huì)依據(jù)老年人不同的失能失智情況分層分類(lèi)制定照護(hù)方案，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)管理。三，我們也培養(yǎng)了一批自己的專(zhuān)業(yè)護(hù)理和照護(hù)團(tuán)隊(duì)，僅醫(yī)院自己管理的護(hù)理員就近400多名，他們會(huì)24小時(shí)為這些老人提供照護(hù)服務(wù)。第四個(gè)大方面是從硬件方面，我們專(zhuān)門(mén)為失能失智的老人設(shè)立了一個(gè)專(zhuān)門(mén)的比較大的區(qū)域，除了普通病房，我們還設(shè)置了智能活動(dòng)區(qū)域，對(duì)整體環(huán)境進(jìn)行了適老化的改造，并設(shè)了一些老年人記憶深刻、可以給他帶來(lái)親切感的模擬場(chǎng)景，通過(guò)懷舊療法幫助緩解他們的焦慮、情緒，這些治療或者是康復(fù)訓(xùn)練能起到比較好的效果。阿爾茨海默病管理的區(qū)域，面積足夠大，地面是塑膠地面，能夠比較好的防滑。醫(yī)療、護(hù)理、照護(hù)、硬件方面，我們做到了醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工三位一體，創(chuàng)造一個(gè)很好的環(huán)境，我們希望讓他們能夠生存質(zhì)量更高，能夠過(guò)得更開(kāi)心一點(diǎn)。謝謝。

請(qǐng)問(wèn)陳書(shū)記，您剛才談到咱們醫(yī)院拓展了很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合廣大的需求在基層。請(qǐng)問(wèn)您在和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者在溝通交流過(guò)程中，他們對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的積極性怎么樣？他們提出的主要問(wèn)題是什么？您覺(jué)得提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，醫(yī)務(wù)人員參與到這項(xiàng)工作當(dāng)中來(lái)，我們應(yīng)該出臺(tái)什么樣的支持賦能措施？謝謝。

您的問(wèn)題是我們?cè)诤突鶎訖C(jī)構(gòu)交流過(guò)程中對(duì)方機(jī)構(gòu)的管理者積極性怎么樣、有哪些問(wèn)題，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該出臺(tái)哪些激勵(lì)政策。我們這么多年持續(xù)和各類(lèi)基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、日間照料中心、養(yǎng)老服務(wù)中心、護(hù)理院等等，既有公立的也有民營(yíng)的，還有集團(tuán)性的，他們和我們之間的關(guān)系，有的是希望我們能夠定期給他們提供健康醫(yī)療服務(wù)，還有的希望我們能夠托管，整體都是比較積極的。他們的主要問(wèn)題是缺乏專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療和健康資源，而這正是我們的優(yōu)勢(shì)，他們希望我們能夠輸入比較好的健康和管理，讓他們的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能夠滿(mǎn)足老人的需求，這是他的難點(diǎn)?，F(xiàn)在已經(jīng)出臺(tái)了相關(guān)的文件和政策來(lái)鼓勵(lì)基層醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作。我個(gè)人覺(jué)得，還應(yīng)該激勵(lì)更多老年專(zhuān)科醫(yī)院，無(wú)論是二級(jí)還是三級(jí)參與其中。謝謝。

謝謝陳書(shū)記。時(shí)間關(guān)系，我們的提問(wèn)環(huán)節(jié)就到此結(jié)束。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作關(guān)乎老年人的健康權(quán)益和健康獲得感的提升，剛才五位嘉賓分別為我們介紹了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的進(jìn)展以及相關(guān)政策情況。希望媒體朋友繼續(xù)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作給予關(guān)注和支持?！袄衔崂希约叭酥稀?，尊重關(guān)愛(ài)老年人是全社會(huì)的共同責(zé)任，讓老年人擁有幸福的晚年，后來(lái)者就有可期的未來(lái)，今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝各位嘉賓，謝謝各位媒體朋友。