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近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2018—2020年)考核指標(biāo)的通知》,以期指導(dǎo)各地做好改善醫(yī)療服務(wù)效果評(píng)估考核工作。據(jù)悉,考核指標(biāo)主要圍繞改善醫(yī)療服務(wù)新三年重點(diǎn)任務(wù)制定,其中,針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核指標(biāo)總分?jǐn)?shù)為100分,針對(duì)衛(wèi)生健康行政部門的考核分?jǐn)?shù)為50分。
據(jù)了解,新一輪改善醫(yī)療服務(wù)三年行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)落在醫(yī)聯(lián)體內(nèi),除了在三級(jí)醫(yī)院主戰(zhàn)場(chǎng)繼續(xù)抓,二級(jí)醫(yī)院,基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),特別是縣醫(yī)院也將作為主要領(lǐng)域。另外,改善醫(yī)療服務(wù)新三年最大的一個(gè)特點(diǎn)將是走出醫(yī)院圍墻,體現(xiàn)全流程、全周期的一體化、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。這些都通過考核指標(biāo)進(jìn)行了明確,比如為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者患者提供遠(yuǎn)程服務(wù),如遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲等,每提供一項(xiàng)得1分,直至滿分;提供基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)延伸服務(wù),如老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)、慢病管理的護(hù)理指導(dǎo)或培訓(xùn)進(jìn)修等,提供3種以上得滿分。在針對(duì)衛(wèi)生健康行政部門的考核指標(biāo)中,連續(xù)醫(yī)療服務(wù)是其中一項(xiàng)重要內(nèi)容。比如《通知》指出,區(qū)域內(nèi)信息化平臺(tái)具備電子健康檔案信息共享得滿分,建立以單病種一體化臨床路徑為基礎(chǔ)的連續(xù)醫(yī)療服務(wù)及質(zhì)控體系得滿分等。
整個(gè)考核指標(biāo)中,針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有39個(gè)具體指標(biāo),包括預(yù)約診療率、遠(yuǎn)程服務(wù)、臨床路徑完成率、臨床路徑管理內(nèi)容情況、醫(yī)務(wù)社工配備情況等。其中,智慧醫(yī)院分?jǐn)?shù)占比較大,達(dá)14%,考核指標(biāo)包括大數(shù)據(jù)利用情況、智能技術(shù)及可穿戴設(shè)備使用情況等。在藥學(xué)服務(wù)方面,《通知》指出,臨床藥師為門診和住院患者提供個(gè)性化合理用藥指導(dǎo)得3分,僅門診或僅住院患者指導(dǎo)得1.8分;在此基礎(chǔ)上,臨床藥師為簽約慢性病用藥指導(dǎo)得1分。另外,針對(duì)衛(wèi)生健康行政部門制定的考核指標(biāo)包括平臺(tái)預(yù)約功能、檢查結(jié)果互認(rèn)、平臺(tái)院前急救信息共享功能、一卡通使用范圍、與醫(yī)改同步推進(jìn)情況等15個(gè)具體指標(biāo)。
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