關(guān)于組織申報(bào)

2023年中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目的通知

為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要指示批示精神，深入推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，現(xiàn)就申報(bào)2023年中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目

實(shí)施方案編制提綱

（一）基本概況。包括經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生人員、衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、人民健康水平等衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的基本情況，公立醫(yī)院（含轄區(qū)內(nèi)央屬、省屬公立醫(yī)院）機(jī)構(gòu)、人員、床位、醫(yī)療服務(wù)、收支結(jié)構(gòu)、醫(yī)藥費(fèi)用、運(yùn)行效率等基本情況。

（二）前期工作情況。總結(jié)新一輪醫(yī)改以來(lái)，尤其是黨的十八大以來(lái)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展的工作進(jìn)展、改革舉措、探索創(chuàng)新、典型經(jīng)驗(yàn)和已取得的成效。對(duì)照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展的決策部署，更好地滿足人民對(duì)高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)新需求、新期盼，梳理分析在資源布局、能力建設(shè)、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付、人事編制、薪酬分配、醫(yī)院管理、緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)等方面存在的主要問(wèn)題、短板，明確示范項(xiàng)目深化改革和推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)。

（三）必要性和可行性分析。闡述項(xiàng)目實(shí)施的必要性、重要性，項(xiàng)目實(shí)施與貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展重大決策部署和國(guó)家重大戰(zhàn)略、重大規(guī)劃的關(guān)系等，論證項(xiàng)目實(shí)施的整體性、系統(tǒng)性、科學(xué)性以及政策措施的可行性，制定明確的示范工作重點(diǎn)任務(wù)清單、完成時(shí)限、責(zé)任部門、督導(dǎo)考核、風(fēng)險(xiǎn)因素控制等確保項(xiàng)目落地落實(shí)的具體舉措。

（一）示范目標(biāo)。制定示范項(xiàng)目實(shí)施的總體目標(biāo)和年度目標(biāo)?？傮w目標(biāo)應(yīng)堅(jiān)持以人民健康為中心，圍繞大病重病在本省就能解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村里解決，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。年度目標(biāo)主要根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施周期，按年度制定示范項(xiàng)目工作進(jìn)度及預(yù)期目標(biāo)。

（二）示范內(nèi)容。圍繞示范項(xiàng)目目標(biāo)，結(jié)合本地實(shí)際，研究提出一攬子深化公立醫(yī)院改革、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的改革舉措，并狠抓落地見效。示范工作內(nèi)容應(yīng)主要包括但不限于以下內(nèi)容：

1.加快構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局。圍繞人民群眾全方位全周期健康需要，重點(diǎn)明確各級(jí)各類機(jī)構(gòu)功能定位和機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供集預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)國(guó)家和省級(jí)高水平醫(yī)院的引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用，推動(dòng)轄區(qū)醫(yī)療水平和醫(yī)院管理上一個(gè)大臺(tái)階。充分發(fā)揮市級(jí)三甲醫(yī)院醫(yī)療救治的主力軍作用，向區(qū)域內(nèi)居民提供高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)。充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域內(nèi)的龍頭作用，加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”能力建設(shè)。充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)“網(wǎng)底”和“健康守門人”作用。引導(dǎo)人民群眾發(fā)揮“健康第一責(zé)任人”作用，推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)，提高全民健康素養(yǎng)，引導(dǎo)形成科學(xué)健康的生活方式，促進(jìn)群眾不得病、少得病。

2.因地制宜深入推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。建立強(qiáng)有力的深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，穩(wěn)步提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占業(yè)務(wù)收入的比例。深化醫(yī)保支付方式改革，穩(wěn)步提高按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費(fèi)的醫(yī)?；鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)保基金支出的比例。全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平。探索公立醫(yī)院人員編制創(chuàng)新管理的有效方式。全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入責(zé)任。推進(jìn)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，穩(wěn)步提高縣域就診率和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診率。

3.推動(dòng)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。著力提升市縣級(jí)公立醫(yī)院診療能力，落實(shí)分級(jí)診療制度，支持市縣級(jí)公立醫(yī)院傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、心腦血管、婦產(chǎn)科、兒科等臨床?？平ㄔO(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，打造一批市縣級(jí)公立醫(yī)院重點(diǎn)?？?，做到大病重病在本省就能解決，一般病在市縣解決，緩解群眾看病難問(wèn)題。著力加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，支持建立區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享信息化規(guī)范，減少患者在不同公立醫(yī)院檢查化驗(yàn)次數(shù)，讓群眾少跑腿。著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，規(guī)范診療行為，加強(qiáng)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全方位預(yù)算績(jī)效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革，加強(qiáng)全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配和使用，減輕群眾看病貴負(fù)擔(dān)。

（三）示范項(xiàng)目實(shí)施范圍及期限。實(shí)施范圍：申報(bào)城市區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類公立醫(yī)院改革和高質(zhì)量發(fā)展。實(shí)施期限：示范項(xiàng)目實(shí)施期限為3年。

申報(bào)城市按照實(shí)事求是、節(jié)約集約、科學(xué)合理的原則，合理測(cè)算項(xiàng)目總預(yù)算，合理安排年度資金使用計(jì)劃，確保資金安全、高效使用。根據(jù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，整合中央財(cái)政補(bǔ)助資金、地方資金、醫(yī)院籌資等各項(xiàng)資金來(lái)源，提出分年度資金落實(shí)方案，填寫《公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃表》（見附件1）。

申報(bào)城市加強(qiáng)示范項(xiàng)目績(jī)效管理，結(jié)合本地實(shí)際和示范項(xiàng)目目標(biāo)，圍繞項(xiàng)目產(chǎn)出、社會(huì)效益、滿意度等方面提出績(jī)效目標(biāo)，填寫《公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)申報(bào)表》（見附件2）。

明確示范項(xiàng)目具體組織和實(shí)施的責(zé)任單位和部門，從組織領(lǐng)導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、政策保障、資金籌集、績(jī)效評(píng)價(jià)、監(jiān)督檢查、風(fēng)險(xiǎn)防控等方面，說(shuō)明擬采取的保障項(xiàng)目順利實(shí)施的措施。

其他需要說(shuō)明的內(nèi)容，包括省級(jí)政府和部門給予的政策和資金支持等。

來(lái)源｜國(guó)家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)